Le syndrome de douleur régionale complexe de type 1 (CRPS1) est un syndrome douloureux invalidant. Son traitement définitif n'a pas été établi et les résultats des traitements actuels sont souvent insatisfaisants.\n\nLe pronostic est difficile à établir car la grande majorité des CRPS régresse en quelques semaines. Cependant, certaines formes sont hyperalgiques avec un tableau douloureux chronique majeur, très invalidant et répondant mal aux traitements avec de possibles séquelles permanentes.\n\nLa prise en charge du CRPS reste difficile et insatisfaisante et est symptomatique, multidimensionnelle et multidisciplinaire impliquant des intervenants médicaux, paramédicaux et socioprofessionnels. Les objectifs thérapeutiques prioritaires sont l'analgésie, le maintien ou le gain d'amplitude articulaire et le maintien ou la restauration des fonctions motrices. Ce traitement ne fait pas l'objet d'un consensus et sa mise en œuvre relève parfois de centres spécialisés tels que les centres " antidouleur " ou encore les structures de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR).\n\nDes études antérieures utilisant la kétamine comme traitement du CRPS1 montrent des résultats encourageants avec une diminution de la douleur neuropathique. La kétamine est un analgésique à faible dose. La kétamine a été étudiée comme adjuvant pour le traitement de la douleur chronique, en particulier la douleur neuropathique. Les résultats suggèrent que la kétamine diminue l'intensité de la douleur et réduit la dépendance aux opioïdes lorsqu'elle est utilisée comme adjuvant dans le traitement de la douleur chronique et aiguë. On pense que la kétamine a un effet analgésique plus important chez les patients atteints de SPRC1 par rapport à d'autres syndromes de douleur chronique. Dans ces études, la kétamine a été utilisée par voie intraveineuse, sous-cutanée, orale, intranasale ou topique.\n\nLa mésothérapie permet de réaliser un traitement local à microdose limitant les effets secondaires, assurant l'observance et facile à mettre en œuvre. Les solutions injectées contiennent souvent un anesthésique local (procaïne ou lidocaïne). Il permet une meilleure tolérance locale dès le début du traitement. De plus, par son effet vasodilatateur sur la microcirculation, il augmente l'efficacité et la tolérance des autres produits injectés.\n\nIl n'existe pas d'études utilisant la kétamine administrée par mésothérapie. Sur la base de la littérature scientifique, il y a de bonnes raisons de penser que ce traitement pourrait être efficace sur les douleurs neuropathiques du CRPS1 et bien toléré.