En utilisant un paradigme d'imagerie motrice de la marche par IRM chez des patients atteints de SLA afin d'étudier comment la SLA affecte la fonction des réseaux neuronaux centraux impliqués dans la fonction de la marche, nous avons montré une réorganisation des réseaux moteurs qui représente une réponse compensatoire au dysfonctionnement des réseaux impliqués dans la fonction de la marche. Notre hypothèse principale est qu'en fournissant une entrée proprioceptive cohérente aux zones d'intégration sensorimotrice, l'entraînement à la marche avec un exosquelette peut stimuler la réorganisation compensatoire des réseaux et aider à maintenir la fonction. Nous supposons que cet objectif peut être atteint grâce à une stratégie d'entraînement à la locomotion qui reproduit des schémas moteurs de marche normaux et un retour d'information sensoriel approprié. L'entraînement à la marche à l'aide d'un exosquelette peut répondre à ces besoins. L'exosquelette Atalante offre un potentiel unique grâce à ses caractéristiques technologiques de pointe, ses fonctions mains libres et sa disponibilité dans de nombreux centres à travers l'Europe. L'évaluation de sa sécurité et de son efficacité dans la SLA est du plus haut intérêt afin de généraliser cette nouvelle approche dans la SLA.

La recherche actuelle se concentre principalement sur l'évaluation de l'effet de la réhabilitation robotique sur la locomotion dans la SLA. Afin de comprendre cette approche, il est important de valider sa sécurité et de déterminer l'expérience des patients avec ce nouveau concept de réhabilitation dans la SLA. Dans cette étude, nous visons à évaluer la sécurité, l'expérience des participants et l'efficacité du programme d'entraînement avec l'exosquelette Atalante en tant qu'outil d'entraînement à la marche pour les patients atteints de SLA, comparé aux soins habituels, sur la capacité de marche, la capacité fonctionnelle et d'autres symptômes associés à l'incapacité motrice. L'exosquelette Atalante est le seul exosquelette auto-équilibrant qui permet la marche assistée sans aide à la marche, reproduisant un motif de marche naturel et un mouvement multidirectionnel. EXALS est un essai interventionnel, monocentrique, prospectif et ouvert. Avec un nombre limité d'études sur les exosquelettes de réhabilitation à la marche dans la SLA, cette étude représente une contribution scientifique significative, étant la première à explorer les avantages d'un exosquelette auto-équilibrant avec un design rigoureux. En plus de mesures de résultats robustes, cette étude accorde de l'importance à la perception, à la motivation et à l'implication des participants dans la prise de décision, ajoutant de la profondeur et de la force à la recherche.