L'objectif principal de l'étude est de déterminer la valeur prédictive des tests neuroendocriniens TRH-∆∆TSH (thyréolibérine - thyréostimuline) et DST (test de suppression de la dexaméthasone) dans la réponse ultérieure au traitement rTMS-TBS (stimulation magnétique transcrânienne répétitive-theta burst stimulation), définie comme une diminution d'au moins 50 % du score de dépression après 20 séances de rTMS-TBS.

Conduite de la recherche : Il s'agit d'une étude pilote monocentrique, non randomisée, ouverte, portant sur 50 patients hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans, hospitalisés pour dépression majeure et présentant une indication de traitement par stimulation magnétique transcrânienne thêta-burst répétée (rTMS-TBS), c'est-à-dire une situation d'échec thérapeutique après 2 traitements antidépresseurs bien conduits. A l'issue des 20 séances de SMTr-TBS (une séance par jour, sauf le week-end), la réponse clinique sera évaluée par un investigateur "aveugle" aux résultats endocriniens. Cette réponse sera analysée en fonction de l'état des tests neuroendocriniens à l'inclusion (TRH-∆∆TSH et DST) et à la fin de l'étude (pour ceux qui avaient un ou plusieurs tests anormaux à l'inclusion et chez qui les mêmes tests ont été répétés à la fin des séances de SMTr-TBS). Lors de la visite d'inclusion, le patient et l'investigateur signent le formulaire de consentement, après avoir vérifié les critères d'inclusion et de non-inclusion. Immédiatement après la dixième séance de SMTr, une évaluation de la dépression à l'aide de l'échelle HAMD (échelle de dépression de Hamilton en 17 points) sera effectuée par un psychiatre indépendant, en aveugle des résultats des tests neuroendocriniens. Ce psychiatre, qui a déjà administré l'échelle HAMD à V0, répétera les évaluations à V1 et V2. Immédiatement après la vingtième séance de SMTr, un psychiatre indépendant évaluera la dépression à l'aide de l'échelle HAMD. Cette évaluation déterminera le statut de répondeur/non-répondeur à la SMTr-TBS.