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Interventionnel
REMYELIKIDS

Exploration de la remyélinisation corticale chez les enfants atteints de sclérose en plaques

Volontaire de 12 ans à 18 ans

2 mois restants

août 2022

sept. 2025

2 centres investigateurs

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Résumé

La sclérose en plaques (SEP) chez l'enfant, une maladie rare, évolue par poussées avec un intervalle plus court entre les deux premiers événements cliniques et un taux de poussées annualisé plus élevé que chez l'adulte. Les déficits résiduels après les manifestations cliniques sont moins fréquents. On pense que la grande majorité des enfants et des adolescents atteints de SEP ont un plus grand potentiel de réparation de la myéline que les adultes. Cependant, la littérature manque de données convaincantes pour étayer cette hypothèse, car jusqu'à présent aucune technique d'imagerie n'a été validée pour mesurer la remyélinisation in vivo.

Description

La sclérose en plaques (SEP) chez les enfants, une maladie rare, suit un parcours rémittent-récidivant avec un intervalle plus court entre les 2 premiers événements cliniques et un taux de rechute annualisé plus élevé par rapport à la SEP chez les adultes. Les déficits résiduels après des événements cliniques sont moins fréquents. La grande majorité des enfants et des adolescents atteints de SEP auraient un potentiel de réparation de la myéline plus important que celui des adultes. Cependant, des données convaincantes dans la littérature pour soutenir cette hypothèse font défaut, car jusqu'à présent, aucune technique d'imagerie n'a été validée pour mesurer la remyélinisation in vivo. L'équipe d'investigation a réalisé une première étude pour générer, pour la première fois, des cartes basées sur le rapport de transfert de magnétisation (MTR) de la réparation de la myéline corticale chez 15 patients adultes atteints de SEP. L'équipe a découvert que les patients atteints de SEP présentaient une grande variabilité dans la réparation de la myéline corticale, avec un indice variable de remyélinisation corticale. De plus, il y avait une corrélation significative entre l'indice de remyélinisation corticale et les scores cliniques. Même si la SEP à début pédiatrique met plus de temps à atteindre des états de handicap irréversible, un handicap sévère surviendra finalement à un jeune âge. De plus, la SEP pédiatrique pourrait être responsable de troubles cognitifs. Il est donc crucial de développer des programmes de recherche conçus pour générer de nouvelles techniques d'imagerie afin de mesurer l'efficacité des thérapies remyélinisantes. Enfin, un autre problème extrêmement complexe dans la prise en charge des enfants atteints de SEP est la difficulté de la transition entre les soins pédiatriques et les soins pour adultes. Au cours des dernières années, à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, l'équipe de neurologie a créé un programme de transition appelé JUMP pour améliorer les résultats médicaux, éducatifs et psychosociaux des patients adolescents atteints de SEP. En participant à la présente étude, les jeunes patients âgés de 16 à 18 ans pourraient avoir un accès direct au programme JUMP, avec la coordination des infirmiers dédiés.

Cette étude est proposée par

AP-HP

Informations sur l'étude réservées aux médecins.

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