La dépression résistante est une affection courante chez les personnes âgées et il est urgent de trouver de nouveaux antidépresseurs pour cette population. Le protoxyde d'azote (N2O) a récemment montré un effet antidépresseur rapide dans la dépression de la quarantaine, mais aucune étude n'a actuellement examiné l'efficacité et la sécurité du N2O dans la dépression de la fin de vie (LLD). Le N2O pourrait s'avérer être un traitement idéal pour la LLD en raison de son antagonisme glutamatergique et de ses effets cérébrovasculaires, ainsi que de son profil de sécurité relativement bon. L'objectif de notre étude est de comparer les changements dans les symptômes dépressifs après 2 heures, 24 heures, 1 semaine et 2 semaines d'une exposition d'une heure à EMONO (mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote) par rapport à l'air médical. Les objectifs secondaires comprennent la comparaison des différences dans les mesures de neuro-imagerie entre 3 groupes (les répondeurs et les non-répondeurs du groupe EMONO, et les patients du groupe témoin).

Les objectifs secondaires sont les suivants Comparer les changements dans la pulsatilité des tissus cérébraux (BTP) mesurés par l'imagerie ultrasonore de pulsatilité des tissus (TPI) entre les répondeurs du groupe EMONO (changement MADRS d'au moins 50 %), les non-répondeurs du groupe EMONO (changement MADRS d'au plus 50 %) et le groupe Air Medical. Comparer les différences de base structurelles (volumes cérébraux, hyperintensités de la substance blanche) et fonctionnelles (connectivité au repos en BOLD, pulsatilité cérébrale en BOLD, perfusion cérébrale en ASL) entre les 3 groupes. Comparer les changements dans les symptômes dépressifs et anxieux entre le groupe actif et le groupe témoin, tels qu'évalués par l'échelle de Hamilton, l'échelle CGI, le QIDS-SR, l'EVA et l'échelle STAI. Comparer la sécurité entre le groupe actif et le groupe témoin, évaluée à l'aide de l'échelle SSI, de l'échelle YMRS, de l'échelle CADSS et de l'échelle BPRS.